Libère ton esprit : télécharge cette fiche en PDF.
I. L’Usine du Sang & La NFS
Imagine l’hématopoïèse comme une usine située dans la moelle osseuse. Au sommet, la CSH (Cellule Souche Hématopoïétique) est la mère de toutes les lignées. 16 Physiologie de l’hématopoïèse – Soins-Infirmiers.com
Normes Biologiques Clés
- Hémoglobine 12 – 18 g/dL
- PNN (Critique) > 1 500 /mm³
- Plaquettes 150k – 400k
« En hématologie, tu ne regardes pas seulement les chiffres, tu les fais parler. Une baisse de l’Hb = Anémie (fatigue). Une baisse des Plaquettes = Risque hémorragique. » 28 Guide infirmier : normes biologiques – Réussis ton IFSI
II. Les Hémopathies Malignes
Leucémies
Cancer de la moelle osseuse. Accumulation de blastes qui empêchent la production normale.
Lymphomes
Cancer du système lymphatique. Recherche les signes B : sueurs, fièvre, amaigrissement.
Myélome
Prolifération des plasmocytes. Utilise le moyen mnémotechnique CRAB pour la surveillance.
Focus Myélome : CRAB
Les plasmocytes malins libèrent du calcium et bouchent les reins. Anticipe la douleur osseuse et surveille la diurèse.
- C Calcium (Hypercalcémie)
- R Rénal (Insuffisance rénale)
- A Anémie (Fatigue)
- B Bone (Lésions Osseuses)
III. Arsenal & Transfusion
Trois piliers : la chimio (tapis de bombes), l’immuno (missile guidé) et la greffe de CSH (reset de l’usine).
Alerte Transfusion 🚨
Contrôle Ultime
AU LIT DU PATIENT. Une seule personne, sans interruption. Vérifie la TRIPLE CONCORDANCE (Identité, PSL, Prescription) + CARTE DE CONTRÔLE.
Surveillance
- 15 premières min : Présence obligatoire.
- Signes : Frissons, douleur lombaire, malaise.
IV. Aplasie & Urgences
Neutropénie Fébrile = URGENCE VITALE !
Si PNN < 500 et T° > 38°C, tu as moins d’une heure pour agir. Sans globules blancs, le choc septique peut être fatal en un éclair.
ALERTE immédiatement le médecin.
PRÉLÈVE Hémocultures (VVC et périph).
TRAITE : Antibio large spectre (dans l’heure).
Le geste n°1
Hygiène des mains + Masque
Résumé : L’essentiel en 5 points
- 01. Hématopoïèse : La CSH dans la moelle osseuse produit toutes les cellules du sang.
- 02. Aplasie : Arrêt de l’usine post-chimio -> Risque infectieux, hémorragique et anémie.
- 03. Myélome = CRAB : Calcium, Rénal, Anémie, Bone (Os). Surveillance rénale et douleur !
- 04. Transfusion : Sécurité absolue par la triple concordance au lit du patient.
- 05. Urgence : Fièvre en aplasie (Neutropénie fébrile) = Choc septique potentiel, agir en < 1h.
Tu as fini ta révision ?
Passe maintenant à la pratique avec mes exercices et cas cliniques interactifs sur Cap IDE pour valider tes acquis.
Accès au cours gratuit sur inscription
