Compétence Liée
C6 – Gérer des situations d’urgence
I. Définition & Cadre Légal 28
« Le chariot d’urgence est un dispositif standardisé pour la prise en charge immédiate des urgences vitales. Sa mission est de gagner du temps. » 3
Habilités à réaliser : ventilation manuelle instrumentale (BAVU) et utilisation du défibrillateur (DSA/DAE) sans prescription.
En l’absence de médecin :
Mise en œuvre des protocoles d’urgence et décision des gestes conservatoires en attendant les renforts.
La communication et le cadre légal : piliers de la réanimation © Cap IDE
II. Les 5 Règles d’Or du Chariot 3
24h/24, emplacement fixe.
Même organisation partout.
Zéro soin courant.
Contrôle périodique strict.
Scellés et feuilles de suivi.
III. Anatomie & Logique A-B-C-D
L’algorithme de rangement universel © Cap IDE
Airway & Breathing
- Laryngoscope, sondes d’intubation. 6
- Mandrin, pince de Magill, seringue.
- BAVU, masques O2, canules de Guedel.
Circulation
- VVP (Gris 16G, Vert 18G ++). 5
- Perfuseurs, prolongateurs, robinets.
- Tubes prélèvements (GDS, Bio, NFS).
Drugs (Médicaments)
Cœur de la pharmacologie d’urgence :
- Adrénaline, Amiodarone, Atropine. 13
- Benzos, Diurétiques, Antidotes.
Extras & Solutés
- Poches souples de NaCl 0.9% & G5%.
- Gants stériles, sondes Salem.
- Petit matériel complémentaire.
IV. Les Médicaments Clés (Tiroir 3) 12
| DCI | Indication Situationnelle | Rôle & Surveillance |
|---|---|---|
| Adrénaline | ACR, Choc anaphylactique. | ACR : 1 mg IVD toutes les 3-5 min. Surveiller scope/PA après reprise activité cardiaque. |
| Amiodarone | FV/TV sans pouls réfractaire. | Dilution G5% uniquement. Bolus initial 300 mg. Toxicité veineuse. |
| Atropine | Bradycardie sinusale symptomatique. | 0.5 à 1 mg IVD. Inefficace sur les blocs de haut degré. Surveillance fréquence cardiaque. |
| Naloxone | Surdosage Opiacés + Dépression Resp. | Administration titrée (0.1 mg). Surveillance FR et risque de ré-endormissement (demi-vie courte). |
V. Leadership & Facteurs Humains 18
Communication en Crise
- – Utiliser la boucle fermée (Closed-loop communication).
- – Nommer précisément la personne à qui on s’adresse.
- – Verbaliser à voix haute tes actions importantes (« Injecté », « Prêt »).
L’Après-Urgence (Débriefing)
Rituel des 3 questions 25 :
- 1. Qu’est-ce qui a bien fonctionné ?
- 2. Qu’est-ce qu’on peut améliorer ?
- 3. Comment je me sens ? (Charge émotionnelle)
« Maîtriser le chariot, c’est gagner en sérénité pour tes patients. »
Ton savoir fait la différence en réanimation
